{"id":3472,"date":"2023-11-27T15:08:11","date_gmt":"2023-11-27T15:08:11","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.mydoki.com\/?p=3472"},"modified":"2023-11-27T15:08:11","modified_gmt":"2023-11-27T15:08:11","slug":"neumonia-bilateral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nexu.co\/blog\/neumonia-bilateral\/","title":{"rendered":"Neumon\u00eda Bilateral: Qu\u00e9 Es, S\u00edntomas y Tratamiento"},"content":{"rendered":"\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-top\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;3472&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;top&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;0&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;0&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;5&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Rate this post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;0\\\/5 - (0 votos)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;24&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Neumon\u00eda Bilateral: Qu\u00e9 Es, S\u00edntomas y Tratamiento&quot;,&quot;width&quot;:&quot;0&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count} {votes})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"2\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"3\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"4\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"5\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n    \n<div class=\"kksr-stars-active\" style=\"width: 0px;\">\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n                \n\n<div class=\"kksr-legend\" style=\"font-size: 19.2px;\">\n            <span class=\"kksr-muted\">Rate this post<\/span>\n    <\/div>\n    <\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 es la neumon\u00eda bilateral?<\/h2>\n\n\n\n<p>La neumon\u00eda es la inflamaci\u00f3n aguda de las v\u00edas respiratorias inferiores que puede afectar a uno o a los dos pulmones. En el caso que afecte a los dos pulmones hablamos de <strong>neumon\u00eda bilateral<\/strong>, que se trata de una <strong>afecci\u00f3n m\u00e1s grave<\/strong> que la neumon\u00eda com\u00fan.<sup>1-4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Provoca inflamaci\u00f3n de los alv\u00e9olos pulmonares, que pueden llenarse de l\u00edquido o pus, llegando a reducir la capacidad respiratoria. Como consecuencia de esto, se disminuye la cantidad de ox\u00edgeno del organismo, pudiendo afectar al cerebro y ocasionar una alteraci\u00f3n en el nivel de conciencia del paciente.<sup>2,3<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Epidemiolog\u00eda y etiolog\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<p>Se trata de la enfermedad de las v\u00edas respiratorias inferiores que m\u00e1s muertes produce. Es m\u00e1s frecuente en <strong>personas con el sistema inmune debilitado<\/strong>, por ello suele aparecer en los extremos de la vida (ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os o adultos mayores) o en personas con enfermedades cr\u00f3nicas que puedan interferir en el funcionamiento del sistema inmunitario. Puede estar causada por <strong>virus<\/strong> respiratorios, <strong>bacterias<\/strong> (<em>Streptoccocus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Legionella pneumophila)<\/em> u <strong>hongos<\/strong>.<sup>2,4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Factores de riesgo<\/h2>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, hay ciertos factores que van a debilitar el sistema inmune, dificultando su capacidad para combatir los microorganismos causantes de la neumon\u00eda bilateral, algunos de ellos son:<sup>2,4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Enfermedades cr\u00f3nicas<\/strong> como diabetes, anemia, trastornos cardiacos o enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC).<\/li>\n\n\n\n<li><strong><a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/000107.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Fibrosis qu\u00edstica.<\/a><\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Asma.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Enfermedades neurol\u00f3gicas<\/strong> que causan dificultad para tragar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Malnutrici\u00f3n.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hacinamiento.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tabaco:<\/strong> es el factor de riesgo prevenible m\u00e1s importante.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00edntomas&nbsp;de la neumon\u00eda bilateral<\/h2>\n\n\n\n<p>La gravedad de los s\u00edntomas var\u00eda en funci\u00f3n del paciente, pudiendo ir de leves a graves. Los principales s\u00edntomas son los siguientes:<sup>2,5<\/sup><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolor en el pecho al respirar o toser<\/li>\n\n\n\n<li>Escalofr\u00edos&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Tos, con o sin moco&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Fiebre superior a 38\u00baC<\/li>\n\n\n\n<li>Gran dificultad para respirar, falta de aire<\/li>\n\n\n\n<li>Cansancio f\u00e1cil e intenso<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00e1useas y v\u00f3mitos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Sin embargo, en los adultos de edad avanzada y las personas con enfermedades graves o con el sistema inmunitario debilitado, es frecuente que lleguen a presentar una <strong>neumon\u00eda sin fiebre, <\/strong>teniendo una temperatura m\u00e1s baja de lo normal. Adem\u00e1s, las personas de edad avanzada pueden sentir cierta debilidad, o tener confusi\u00f3n repentina.<sup>5<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Por otro lado, <strong>los beb\u00e9s, a veces tampoco presentan los s\u00edntomas t\u00edpicos<\/strong>. Pueden tener v\u00f3mitos, fiebre, tos o parecer inquietos o cansados y sin energ\u00eda, pero tambi\u00e9n pueden presentar <strong>signos asociados<\/strong> <strong>a<\/strong> <strong>problemas respiratorios<\/strong> como:<sup>5<\/sup><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tono azulado en piel o labios<\/li>\n\n\n\n<li>Resoplido&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Retracci\u00f3n de los m\u00fasculos de las costillas al respirar<\/li>\n\n\n\n<li>Respiraci\u00f3n r\u00e1pida<\/li>\n\n\n\n<li>Ensanchamiento de los orificios nasales con cada respiraci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, si la neumon\u00eda no se trata, es probable que aparezcan <strong>complicaciones<\/strong>, como empiema, abscesos pulmonares, paro respiratorio o derrame pleural.<sup>2,4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagn\u00f3stico<\/h2>\n\n\n\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, el diagn\u00f3stico y tratamiento de la neumon\u00eda han ido cambiando, pero las constantes vitales y los resultados de la exploraci\u00f3n f\u00edsica del t\u00f3rax, siguen siendo fundamentales a la hora de orientar la toma de decisiones cl\u00ednicas.<sup>6<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Desde su descubrimiento, <strong>la radiograf\u00eda de t\u00f3rax,<\/strong> ha sido considerada como el m\u00e9todo de elecci\u00f3n para diagnosticar la neumon\u00eda, y esto es debido a los beneficios que presenta:<sup>6<\/sup><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Facilidad de uso.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Coste-efectividad<\/strong>, en comparaci\u00f3n con otros m\u00e9todos m\u00e1s avanzados como el TAC.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Integraci\u00f3n con la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica<\/strong> del paciente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reconocimiento<\/strong> en todas las disciplinas m\u00e9dicas.<\/li>\n\n\n\n<li>Presenta una <strong>sensibilidad del 38-64%.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Si bien es cierto que la <strong>radiograf\u00eda de t\u00f3rax es fundamental para confirmar que la neumon\u00eda ha afectado a los dos pulmones<\/strong>, es importante realizar otras pruebas que confirmen el diagn\u00f3stico. Hay que tener en cuenta la evaluaci\u00f3n de los s\u00edntomas, los antecedentes del paciente, el examen f\u00edsico que verifique si existen ruidos durante la respiraci\u00f3n y una oximetr\u00eda, para medir la cantidad de ox\u00edgeno en la sangre. <sup>2,6<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s de esto, el m\u00e9dico puede pedir otros ex\u00e1menes, como an\u00e1lisis de sangre, cultivo de esputo, broncoscopia y cultivo del l\u00edquido pleural, para ser capaz de identificar el microorganismo que est\u00e1 causando la enfermedad.<sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tratamiento de la neumon\u00eda bilateral<\/h2>\n\n\n\n<p>En cuanto al <strong>tratamiento<\/strong> de la neumon\u00eda bilateral, es importante definir que es una enfermedad causada por diferentes tipos de microorganismos, por lo que cada caso se trata de manera individualizada, y este debe estar definido seg\u00fan la gravedad y los s\u00edntomas que presente el paciente, clasific\u00e1ndolo como de <strong>bajo riesgo o grave.<\/strong><sup> 2,7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Si se trata de un <strong>paciente de bajo riesgo<\/strong>, el tratamiento suele ser con medicamentos (antibi\u00f3ticos, antivirales o antimic\u00f3ticos) durante un determinado periodo de tiempo, en estos casos no ser\u00e1 necesario el ingreso hospitalario, pero <strong>se recomienda seguir estas pautas<\/strong>:<sup>2,7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Reposo durante el tratamiento&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ingesta abundante de l\u00edquido<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nebulizaciones con agua potable<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evitar espacios p\u00fablicos o aquellos con mucha contaminaci\u00f3n&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Utilizar mascarillas de protecci\u00f3n en los casos que sea necesario&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Por otro lado, si la neumon\u00eda es <strong>grave<\/strong>, y, sobre todo si se trata de un adulto mayor o con otras comorbilidades que supongan dificultad para realizar el intercambio gaseoso, el tratamiento se realiza en el entorno hospitalario. Este suele durar entre 1 y 2 semanas, seg\u00fan la respuesta del paciente a la terapia. Consta de:<sup> 2,7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Antibi\u00f3ticos y l\u00edquidos por v\u00eda intravenosa<\/li>\n\n\n\n<li>Oxigenoterapia si fuera necesario para aumentar la cantidad de ox\u00edgeno en sangre.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Recomendaciones para m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria<\/h2>\n\n\n\n<p>Los <a href=\"https:\/\/nexu.co\/specialties\/pediatria\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria<\/a> deben estar familiarizados con el diagn\u00f3stico y tratamiento de la neumon\u00eda bilateral, algunas recomendaciones son:\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sospechar la neumon\u00eda bilateral<\/strong> en pacientes que presenten fiebre, tos, dificultad para respirar y otros s\u00edntomas t\u00edpicos.<sup>2<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Realizar una <strong>radiograf\u00eda de t\u00f3rax<\/strong> para confirmar el diagn\u00f3stico.<sup>2<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li>Prescribir el <strong>tratamiento adecuado<\/strong> en funci\u00f3n de la causa de la infecci\u00f3n.<sup>7<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La neumon\u00eda bilateral es una enfermedad grave que puede causar insuficiencia respiratoria e incluso la muerte. Un adecuado tratamiento y seguimiento de la enfermedad son fundamentales para mejorar el pron\u00f3stico de los pacientes.<sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Referencias:&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>1.Singh V, <em>et al<\/em>. Pneumonia \u2013 Management in the Developing World. Paediatric Respiratory Reviews. 2011;12:52-59.<\/p>\n\n\n\n<p>2.Neumon\u00eda bilateral: qu\u00e9 es, s\u00edntomas y tratamiento. Tua Sa\u00fade. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/neumonia-bilateral\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">https:\/\/www.tuasaude.com\/es\/neumonia-bilateral\/<\/a>. \u00daltimo acceso: 11\/23.<\/p>\n\n\n\n<p>3.Neumon\u00eda &#8211; \u00bfQu\u00e9 es la neumon\u00eda?. NIH. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/es\/salud\/neumonia\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/es\/salud\/neumonia<\/a>. \u00daltimo acceso: 11\/23.<\/p>\n\n\n\n<p>4.Reynolds JH, <em>et al. <\/em>Pneumonia in the immunocompetent patient. The British Journal of Radiology. 2010;83:998-1009.<\/p>\n\n\n\n<p>5. Neumon\u00eda \u2013 S\u00edntomas. NIH. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/es\/salud\/neumonia\/sintomas\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/es\/salud\/neumonia\/sintomas<\/a>.&nbsp; \u00daltimo acceso: 11\/23.<\/p>\n\n\n\n<p>6.Hunton R. Updated concepts in the diagnosis and management of community-acquired pneumonia. JAAPA. 2019;32(10):18-23.<\/p>\n\n\n\n<p>7. Neumon\u00eda \u2013 Tratamiento. NIH. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/es\/salud\/neumonia\/tratamiento\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/es\/salud\/neumonia\/tratamiento<\/a>.&nbsp;\u00daltimo acceso: 11\/23.&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la neumon\u00eda bilateral? La neumon\u00eda es la inflamaci\u00f3n aguda de las v\u00edas respiratorias inferiores que puede afectar a uno o a los dos pulmones. 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